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| 2. DATOS ECONOMICOS |
A) INGRESOS ANUALES POR UNIDAD FAMILIAR:
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B) PROPIEDADES BIENES INMUEBLES:
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C) PROPIEDADES BIENES MUEBLES:
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D) OTROS BIENES:
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3. OTROS DATOS DE INTERES (11)
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4. PRETENSION A DEFENDER:
Situación en la que se encuentra el proceso:(12)
Pruebas que puede aportar:
Nombre, apellidos y domicilio del contrario(s):
Otros aspectos procesales de interés:(13)
DECLARO SABER QUE:
1º Esta solicitud no suspende por si misma el curso del proceso, debiendo PERSONALMENTE solicitar al órgano judicial la suspensión del trascurso de cualquier plazo que pudiera provocarme indefensión o preclusión de trámite.
2º Mis datos de carácter personal serán incluidos en un fichero automatizado a los efectos del reconocimiento del derecho, siendo destinatarios de la información la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita y El Ministerio de Justicia.
3º La desestimación de mi pretensión por la comisión de Asistencia Jurídica Gratuita implicará, en su caso, el abono de los honorarios y derechos económicos ocasionados por la intervención de los designados con carácter provisional.
4º La declaración errónea, falsa o con ocultación de datos relevantes conllevará la revocación del reconocimiento del derecho, dando lugar a la obligación de pago de las prestaciones obtenidas, sin perjuicio de las responsabilidades de otro orden que corresponda.
En Logroño a
de
del
5. DOCUMENTACION QUE SE ADJUNTARA (envio correo postal):
Fotocopia del D.N.I. o Pasaporte
Fotocopia de la Tarjeta de residencia, en el caso de ser extrajero
Certificado de liquidación de IRPF y del Patrimonio (14), o del Impuesto de Sociedades
Fotocopia de la Declaración de utilidad pública o de la inscripción en el Registro de Fundaciones, en el caso de las personas jurídicas.
Fotocopia del permiso de circulación o certificado de la Jefatura Provincial de Tráfico(15)
Certificado de signos externos del Ayuntamiento donde radica el domicilio
Fotocopia del Libro de Familia
Certificado de Empadronamiento
Certificado de empresa de conceptos salariales
Certificado del INEM de periodo de desempleo y percepción de subsidios
Fotocopia del contrato de arrendamiento de la vivienda habitual o, en su caso, copia del recibo mensual
Fotocopia de títulos de propiedad de bienes inmuebles
Certificado de valores
Otros (16)
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